急性胆囊炎症状与护理

临床发现,急性胆囊炎常常伴有胆囊结石,该病是由于胆囊管梗阻和细菌侵袭而致的胆囊急性化脓性炎症,约占胆管手术的10%左右属于多发病种之一。那么,急性胆囊炎主要会出现哪些症状呢?

急性胆囊炎常有慢性胆囊炎伴胆绞痛发作病史,常因吃油腻食物或饱餐所诱发。腹痛是急性胆囊炎的主要症状,为持续性剧烈绞痛,位于右上腹,向右腰放射,常伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,含胆汁。

高热、寒战见于胆囊积脓、服囊坏疽。体温多在38—39℃以上,脉搏加快,严重急性胆囊炎患者可出现血压下降。由于梗阻或炎症影响可出现黄疽。患者胶式呼吸受限,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,当出现全腹膜炎时,上述“腹膜炎三联征”可扩展到全腹,多数于右上腔可触及肿大胆囊,墨菲氏征阳性。

化验检查可有白细胞及中性粒细胞计数增高;B超可显示胆囊壁增厚及结石;腹部X线平片有时可见到肿大胆囊阴影或胆囊内的阳性结石;急性期一般不行胆囊造影,CT扫描可显示增厚的胆囊壁及结石影。

急性胆囊炎的护理措施具体如下:

(1)饮食:急性胆囊炎患者对脂肪消化吸收能力降低,且伴有肝功能不全,因此宜给高碳水化合物、低脂肪、低胆固醇、易消化饮食,避免饱含。呕吐、旗胀较重者酌情蔡合,并从静脉补充营养。

(2)皮肤护理:急性胆囊炎患者因胆盐刺激而致皮肤瘙痒,可用热水擦洗或止痒剂涂擦皮肤。重症患者卧床时应注意预防褥疮。

(3)术前护理:对重度化脓性胆囊炎者,除配合医生积极纠正患者的水、电解质、酸碱平衡紊乱、补充血容量外,还应按普外科手术前护理常规尽早做好术前准备。

长沙京石结石病医院专家提醒,急性胆囊炎在春秋季节发病率攀高,患者应当注意护理,并及时进行治疗,避免出现胆囊积脓、气肿性胆囊炎、胆囊穿孔等并发症。

    黄厚秋 教授

    京石名誉院长、首席专家

    原湖南省人民医院副院长

    张选志 教授

    京石专家顾问

    原中南大学湘雅二医院腔内泌尿外科研究主任

    尹新民 主任医师

    京石专家顾问

    湖南省人民医院腹腔镜微创外科主任

    胡文军 副主任医师

    京石肝胆外科主任

    肝胆系结石等外科疾病临床诊治经验20余年

    张明忠 副主任医师

    京石泌尿外科主任

    泌尿结石科临床、教学、科研经验20余年

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