引起肝内胆管结石的因素有哪些

引起肝内胆管结石的因素有哪些?长沙京石医院专家指出,由于肝内胆管深藏于肝组织内,其分支及解剖结构复杂,结石的位置、数量,大小不定,诊断和治疗远比单纯肝外胆管结石困难,至今仍然是肝胆系统治疗难度比较大的疾病之一。

引起肝内胆管结石的因素有哪些?

1、饮食因素

低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。

2、胆道感染

普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。

3、胆汁淤滞

由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。

4、疾病因素

肝胆管结石往往在一些疾病基础上发生,或与某些疾病有密切关系,这些疾病称为肝胆管结石的背景疾病。例如肝硬化时胆汁中未结合胆红素水平增高,胆汁酸组分异常,具有成石倾向。所以肝硬化时易发生胆管胆色素结石。Nicholas报告从尸检资料证实,2377例肝硬化病人伴发胆石者占30.8%,是正常人的4~5倍。先天性胆管囊肿有50%以上伴发结石。溶血性贫血患者,由于胆红素代谢异常,也易发生胆色素结石等。

引起肝内胆管结石的因素有哪些?长沙京石医院专家提醒,平时身体出现了异常症状,千万不要自己根据网上的部分信息误判病情,胡乱买药吃或者是去小诊所治疗,否则容易延误病情,甚至导致病情加重。身体出现异常情况,应当尽快到医院就诊,由医生确诊病情后,方可进一步治疗。肝内胆管结石病情复杂多样,容易引发并发症,会给患者的身体带来严重的负担,因此,患者应当尽早到正规的结石病专科医院进行治疗。

    黄厚秋 教授

    京石名誉院长、首席专家

    原湖南省人民医院副院长

    张选志 教授

    京石专家顾问

    原中南大学湘雅二医院腔内泌尿外科研究主任

    尹新民 主任医师

    京石专家顾问

    湖南省人民医院腹腔镜微创外科主任

    胡文军 副主任医师

    京石肝胆外科主任

    肝胆系结石等外科疾病临床诊治经验20余年

    张明忠 副主任医师

    京石泌尿外科主任

    泌尿结石科临床、教学、科研经验20余年

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